昨天在秀傳彰濱醫院亞洲微創手術中心現場做了腹腔鏡升結腸癌切除手術,雖然得到不錯的反應,我的內心裡卻有不一樣的想法。外科的實地訓練包括有Dry Lab,Wet Lab ( 動物實驗及大體老師學習),現場手術示範及虛擬手術訓練,其中現場手術示範頗受歡迎,但是爭議性也很高。
首先,自古至今外科醫師的學習很常透過Live Surgery的方式進行,但是我很想知道到底Live Surgery屬於外科教學還是展現個人手術實力?若是Live Surgery是教學,那怎麼知道場內的學員學到了什麼?學員可能在短短幾個小時內學到他該學到的東西嗎?若是屬於展現個人手術實力的話,對教學有幾分幫忙呢?第二點,Live Surgery對手術醫師其實是有挑戰的,他必須在做手術的過程中很謹慎的掌控及維護病人安全,同時間他也要透過視訊的方式與會場的座長及學員們互動,這樣的手術教學方式不是一般的外科專科醫師可以做得到的。第三點,除了在自己醫院與會場做遠距手術教學以外,通常是要到其他醫院去執行現場手術,也就是說病人往往不是自己的,所以一般來說在執行手術前必需認識病人,也要詳細的跟病人及家屬解說手術的情形,讓病患明白手術的過程會在最嚴謹及安全的保護之下進行。最後一點,我認為Live Surgery是一個很昂貴及危險的教學模式。
我認為未來的外科醫師應該先接受虛擬手術訓練,反覆的練習才能提升手術的實力,Live Surgery是推廣新的技巧給專科醫師用的工具。
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